■ 袁军

急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎开始以局部炎症反应为特征，随着病期的发展，也会伴有其他功能的改变。临床上多数患者都会出现病程自限性。大部分轻型急性胰腺炎患者恢复起来较为容易，治疗起来成本也不高，但是重症胰腺炎多伴有较高的生命危险。

腹部放射性疼痛是急性胰腺炎的最主要特征，可能在大量饮用酒精或者暴饮暴食后出现。轻度胰腺炎患者会呈现钝痛感，重度患者则呈现刀割痛感。但因个体差异，部分患者除了在腹部受到挤压时会出现疼痛感，此外并不会有疼痛感。患者在腹部疼痛的同时，可能还会伴随发热、恶心呕吐、腹胀休克、脏器功能衰竭等症状，严重的患者会有生命危险。

患病诱因

引起急性胰腺炎的病因非常多，患有胆结石、肠道蛔虫寄生者，以及酗酒者都有可能患有胆源性的胰腺炎，但绝大多数的患者都与酗酒有关。酗酒者大量饮用酒精后会促使胰液加速分泌，如果胰液流出管道没有将多余的胰液引流，则会引发胰脏细胞损伤，最终破坏黏膜，损伤脏器。也有部分患者由于之前做过腹腔手术，导致胰液内部体液平衡障碍造成了急性胰腺炎。除了所述几种常见诱因，其他的疾病，如自身免疫病、炎症反应等都与急性胰腺炎有一定的关系。

作为较常见的消化系统疾病，任何年龄段的患者均有发病的可能性。有科学研究表明，近些年，发病率逐年增加，不同地区或国家发病率有一定的差异性。但是绝大多数患者都有酗酒或者暴饮暴食经历。近几年来，随着对此类疾病研究的深入，发现遗传因素也决定了胰腺炎的发病率。

术后护理

因为大部分食物都会刺激胰液的分泌，所以术后患者需要禁食。对于轻型急性胰腺炎患者而言，手术后不能食用任何食品或通过静脉注射的方式补充营养与能量；重症急性胰腺炎患者，在肠道功能恢复之前，必须以肠外营养的摄入方式在病情缓和后恢复营养。在患者腹部疼痛或相应症状减轻之后，可以观察其消化功能恢复情况来判断能否重新开放饮食。通常患者由摄入少量、无脂、低蛋白的流质饮食开始，慢慢恢复到正常饮食，需杜绝油腻食品与刺激类食品。一般情况下，当患者腹部疼痛减轻、停止使用麻醉类药物并有饥饿表现时，可在医生指导下开始进食，可根据医生的建议来补充每日的营养与能量摄入量。对于恢复期的患者可以使用一些菜汁、米粉、米汤等食物，禁止食用刺激类的食物。

急性胰腺炎的患者应该与医生一起分析其诱发胰腺炎的原因。患者在术后应严密观察生命特征，防止微生物的感染，定期到医院复查。日常护理的同时，也需要监测血糖、尿糖等参数，若出现腹部不适、消化不良等症状，需要及时去医院就诊。急性胰腺炎手术术后应严格禁酒。

保守治疗期间的护理，需要患者采取正确的体位并绝对禁食，不能饮水和摄入任何食物。如果患者出现休克和多器官功能衰竭时，需要立刻告知医生，并且观测生命指标，在医生的指导下进行护理。

同时，还需要对患者进行心理护理。家人要多关心照顾患者的生活，帮助其改掉暴饮暴食、酗酒等不良的生活习惯。（作者单位：中江县辑庆中心卫生院）