■ 周雪

钾对人体的重要性在于参与、维持细胞的正常代谢；维持细胞内的正常渗透压和酸碱平衡；维持神经肌肉组织的兴奋性及维持心肌的正常功能。

钾是人体内重要的一种矿物质，98%的钾存在于细胞内，仅有2%存在于细胞外液中。健康人血钾的正常浓度为3.5～5.5mmol/L。当血钾浓度大于5.5 mmol/L时，即为高钾血症。高钾血症的临床表现，大多没有特异性，可出现肢体无力、神志模糊、感觉异常等，还可出现发冷、皮肤惨白、青紫及出现低血压。更严重的是出现心律不齐、心动过缓，甚至发生心博骤停。

导致高钾血症的原因

进入人体内钾过量，如大量输注或口服含钾药物；肾脏的排钾功能减退，常见于急性、慢性肾功能衰竭病人；一些特殊疾病（酸中毒、大量溶血、严重组织创伤等）导致细胞内钾的过度释放；及一些保钾利尿剂的使用等。对于血钾高的人群，为了防止血钾的进一步升高，有必要通过饮食来控制钾的摄入，即低钾饮食治疗。

低钾饮食的原则

1.在食物的选择上，应当尽量选择含钾量小于250mg/100g的食物。

2.食物的钾多集中在谷皮、果皮中及瘦肉中，故吃水果应尽量去皮，尽可能选择瘦肉替代肥肉。

3.较浓的菜汤、果汁及肉汤含钾量较多，故当血钾较高的情况下，应当少喝汤。

常见食物钾含量

高钾食物：表示100g食物中钾的含量为500～1000mg。豆类有黄豆、黑豆、绿豆、蚕豆、豌豆等，蔬菜类有口蘑等，水果坚果类为干桂圆等。

较高钾食物：表示100g食物中钾的含量为250～500mg ；谷薯类有油条、黑米、荞麦、土豆等，豆类有豆腐皮等，蔬菜类有竹笋、百合、山药、芋头、蘑菇等，水果坚果类有杏、樱桃、香蕉、荸荠、黑枣等；鱼虾蟹类有蟹等；其它如麦片等。

中钾食物：表示100g食物中钾的含量为100～250mg；谷薯类有面粉、玉米、小米、红薯等，豆类有豆腐等，大多数蔬菜、水果、肉类、蛋、鱼、虾类，乳类有酸奶、奶油。

低钾食物：表示100g食物中钾的含量为＜100mg；谷薯类有米饭、粉条等，豆类有豆浆等，蔬菜类有白瓜、冬瓜、西葫芦、西兰花、木耳等，乳类有牛奶、奶酪等，鱼虾蟹类有海参、鱿鱼等。

（作者系四川省营养学会青年工作委员会委员，省人民医院营养科主治医师）