■ 王培禄

前两期我们了解女性泌尿系统疾病中的排尿障碍和盆腔脏器脱垂相关知识，接下来我们继续来了解女性泌尿系统其它疾病相关知识。

重建外科

重建外科是指把不好的、有缺陷的组织器官予以修复、重建，包括尿道瘘（膀胱阴道瘘  尿道阴道瘘，输尿管阴道瘘）、女性尿道憩室 、女性尿道旁腺囊肿等。

◎尿道瘘。指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘（统称尿瘘）。不时由阴道内流出的尿液会感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，严重者形成疖肿。尿道瘘患者较容易发生不同程度的泌尿系感染症状。

◎尿道憩室。指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙，可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间。典型临床表现为排尿困难，尿末滴沥和性交困难。

◎尿道旁腺囊肿。女性尿道旁腺囊肿又称尿道旁腺囊状扩张或潴留性囊肿，可反复出现局部红肿及疼痛并感尿道口有脓性液体流出，可伴尿频尿痛，抗炎治疗后症状可缓解，也可呈慢性炎症状态。

间质性膀胱炎

间质性膀胱炎（IC）常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少，以尿频（通常每10分钟一次）、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状。患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶可出现，在膀胱过分充盈扩张时明显，有的患者在病史中可能有过敏性疾患。

（作者单位：四川省泌尿外科医院）