■ 王天宝
中医称失眠为“不寐”,历代医家多认为本病的病机为阴阳不交、神明受扰,虽然多涉及脏腑,但其病位主要在心,情志内伤、饮食不节、劳倦久病等病因作用入体后,造成心神不安、神不守舍而出现不寐。
现代人生活节奏快,饮食不规律,在外就餐或加餐、宵夜次数频繁,长期会致脾胃功能受损,痰湿中阻,这也符合中医的“胃不和则卧不安”之说。所以说,失眠不光是心神出了问题,也有可能是“没吃对”。
那我们如何才能拥有高质量的睡眠呢?总结出来有以下几点:
◎睡眠习惯。作息时间尽量规律,每天宜保持固定的时间点入睡;晚饭后、睡觉前适当活动即可,不要进行过于剧烈的运动;睡前不宜观看或阅读过于刺激的影视节目或书籍,尽量保持情绪的稳定。
◎睡眠环境。卧室要保持清新的空气、适宜的温度,避免光源和噪音的刺激;床垫和枕头的高度、硬度要适中,对于过敏体质的人,床品的材质也很关键;可增加一些仪式感,如提早调暗光源、熏香薰,放轻音乐等,对提高睡眠质量都很有帮助。
◎晚餐适宜。如果晚餐吃得太迟、过饱,或是食用太多高脂、高热量的食物,晚上很容易出现睡眠质量差、多梦,第二天还可能会出现痰多、口苦等症状。
◎中药浴足或针灸、推拿。睡前用热水泡脚,加些中药(如艾叶、红花等)或者配合足底按摩,会起到事半功倍的效果。但老年人、糖尿病患者或其他末梢感觉不灵敏的朋友,泡脚时要注意水温,避免烫伤,泡脚时间以微微出汗即可,不可到大汗淋漓。此外,运用中医针刺、艾灸或者耳针、穴位贴敷等方式也可改善睡眠质量。
◎药物干预。西医促睡眠药物常分为传统的苯二氮卓类药物和新型非苯二氮卓类药物,也有短效、中效、长效之分,但常有反跳性失眠等副作用,而且易产生依赖。中医治疗不寐则有其独特的优势,中药的选择同样是需要辩证的,还要看引起失眠的原因,如果是因为肾虚不固、夜尿频繁而引起的失眠,多用益肾固涩的中药;如果是脾胃失调、痰火扰心引起的失眠,则可选用调理脾胃、降火除烦的中药进行治疗,而非一味地安神定志。需要特别提醒的是,安眠类药物的选择,无论西药、中药都应在专业医生指导下使用,切忌滥用药物。(作者系四川省肿瘤医院特需中医科副主任医师)