■ 赵兴梅

人参是临床上常用的补益类中药，具有大补元气、固脱生津、回阳救逆、益智安神等功效，补虚治病效果非常显著。那么，肿瘤患者是不是都可以服用人参呢？答案是否定的。

中医认为，服用补药的目的是为了协调人体气血阴阳的偏衰，使之趋于平衡。补药虽然具有补益作用，但同时也具有一定的偏性，使用不当易致机体的阴阳失调，脏腑功能紊乱。所以人参和其他中药一样，都有其适应症和禁忌症，如果服用人参不当或者长期服用，部分人群易引起一系列不良反应。现就人参的适应症、禁忌症、配伍禁忌及不良反应介绍如下。

◎人参的适应症

脾气虚弱所致的神疲食少、腹胀便溏；

肺气虚弱引起的短气喘促；

心气虚弱引起的心悸怔忡、失眠健忘；

气虚欲脱、气短神疲、汗出肢冷、脉微欲绝所致的危重证候。

◎人参的禁忌症

素来阴虚火旺者、感冒发热咳嗽者；

肝阳上亢的高血压病人；

肾功能不全伴少尿者，失眠烦躁属实证者；

一切实热证和湿热证患者。

◎人参的配伍禁忌

据中医古籍及药典记载，人参反黎芦、人参畏五灵脂，所以人参不得与中药黎芦、五灵脂配伍使用，否则不仅不能发挥各自的疗效，还会产生对身体有毒害的物质；

人参为补气药，为保证疗效，人参一般不与中药莱菔子等破气药同用。

◎人参的饮食禁忌

人参一般不与萝卜同时服，因萝卜是破气药会影响人参的补气作用；

人参不与茶水同服，因茶叶中含鞣质，它与人参的有效成分人参皂苷结合形成沉淀，影响人参有效成分的吸收。

◎临床应用人参不当常见的不良反应

人参滥用综合征。主要表现为中枢神经兴奋和刺激症状，常见有心理变化（即心情兴奋欣快感、烦躁、焦急等），以及不眠、神经质、高血压、浮肿、食欲减退等，有个别患者一旦停服人参后会出现低血压，软弱无力和震颤。

过敏反应。表现为四肢灼热、皮肤瘙痒、兴奋、夜不能寐、头晕、胸闷等。

中毒。表现为恶心呕吐、抽搐、神志昏迷、大小便失禁、发热、血压升高、双侧瞳孔不等大等。

严重水肿。表现为胃脘部疼痛、口干唇燥、心慌心烦、皮肤发红、眼皮肿胀、视物不清，不久水肿遍布全身，面紫唇绀，咳喘尤甚，最后出现神志昏迷。

其他不良反应。如，胃肠道反应：表现为服药后出现恶心，呕吐，腹痛、腹泻等；头晕手颤；多汗；顽固性呃逆；绝经期后妇女使用人参不当可致阴道出血；儿童服用人参可致性早熟。

（作者单位：四川省肿瘤医院药学部）