近日，娃哈哈集团创始人、董事长宗庆后因肺癌去世，再次引发公众对肺癌的关注。

提起肺癌很多人就会联想到肺结节。只要在体检中查出有肺结节，不少人就开始慌了神，“怎么办，是不是肺癌哦？”其实大可不必慌张，肺结节≠肺癌！

肺结节，是影像显示肺部出现的小团块，直径一般在3厘米以内，它们就像小土豆一样牢牢地“扒”在肺部的“土壤”里。肺结节除了由肺癌引起，也可能是长时间处于污染环境、长期大量吸烟、肺结核、肺部良性肿瘤或者炎症等原因引起的。

肺结节有无症状与它的生长部位有关，大部分肺结节没有症状。如果靠近中央支气管或胸膜，可能出现咯血、咳嗽、胸痛、发热等症状，而这些症状也可能出现在肺炎、肺结核等疾病中，不具有特异性。

因此，肺结节不一定有症状，有症状也不一定是肺结节引起的。

有的肺结节会变成肺癌，有的不会，这主要取决于肺结节的性质。

良性肺结节不会变成肺癌。而恶性肺结节如果放任不管，会随着时间的推移变大，发展成癌症。幸运的是，90%以上的肺结节都是良性的，仅有少数肺结节是恶性。

如果放任不管，恶性肺结节变成肺癌会经历以下四个阶段（以目前最常见的肺腺癌为例）：

◎不典型腺瘤样增生。它们不是肿瘤，而是恶性细胞的早期变化，但仍处于可逆阶段。

◎原位癌。原位癌指的是癌细胞限制在原发部位，没有侵犯周围组织。2021年世界卫生组织将原位癌归为“腺体前驱病变”，不再属于恶性肿瘤范畴。因为肺原位癌具有良性病变的一些特性。这个阶段，坚持定期随访CT、动态观察是关键。

◎微浸润性癌。这时的肺癌开始显示出明显的生长和规模。结节可能会增大，超过1厘米。尽管这个阶段肿瘤的生长速度很快，但仍处于早期阶段，及时手术仍是可以治愈的。

◎浸润性癌。在这个阶段就比较“棘手”了，肺癌开始快速发展并可能进行转移，会通过血液、淋巴系统等转移扩散到身体的其他部位。治疗变得更加复杂，一般会根据肿瘤分期和患者身体状况综合使用手术、放化疗等治疗手段。（四川省肿瘤医院宣传部供稿）