■ 王兰

孩子包皮过长正常吗？上一期我们讲过，基本每个男性出生后都处于生理性包茎状态，原因是婴幼儿期的阴茎、龟头很脆弱，需要保护，所以每个男性生下来阴茎跟包皮都是粘连在一起的，并且这种状态会持续相当长一段时间。一般来说，男性7岁之前包皮都较长，以保护龟头和尿道口；到了13岁左右，包皮和龟头开始自行分离，这个时候可以比较容易地将包皮拉到龟头后；而随着青春期发育，在身体变得健壮的同时，阴茎体积也开始增大，正常勃起时包皮会向后退缩，使龟头和尿道口得以正常暴露。以上情况都属于正常现象，家长不用过于担心，只需要引导孩子日常正常清洁即可。

一般情况下，进行正常的清洁，包皮是不会出现任何问题的。但以下几点需要家长注意：

◎对于小儿出现抓挠裆部的行为，应及时查看有无异常。

◎对于青春期开始发育的孩子，家长在生理和心理上要做好性知识方面的正确引导，让孩子了解这是怎么回事，避免产生恐慌和自卑情绪。建议孩子父亲指导其日常清洗，同时提醒孩子要养成勤清洗的好习惯。如果出现排尿困难，尿流缓慢、细小、大幅偏向、排尿时包皮隆起，包皮内瘙痒，有包皮垢但无法翻起清洗等症状时，应前往医院就诊。尤其当包皮口红肿、有脓性分泌物、剧烈疼痛、龟头变紫等情形，应立即送医诊治。

最后再强调一下，并不是所有的包皮都需要切除，家长完全没必要过于担忧。如果确实需要手术治疗的，医生会采取包皮环切术将多余的包皮切除，属于小手术，不需要住院，只需在家中做好防感染护理即可。

（作者单位：四川泌尿外科医院）