■ 黄亚斯 杨婧

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来，宫颈癌的发病规律呈现低龄化趋势。对年轻患者而言，罹患癌症不仅要承担躯体的病痛，还会带来心理及社会家庭方面的问题，其中，性功能问题便是其中之一。

影响宫颈癌发病年轻化的因素有很多，如初潮年龄提前、性生活的时间早、性传播疾病感染率高、人乳头状瘤病毒反复感染等。此外，吸烟、不良生活习惯、营养不良、长期口服避孕药、服用类固醇等也是导致宫颈癌发病率升高及年轻化趋势的因素。

宫颈癌发病年轻化的临床症状中，接触性出血最为突出，发生在同房后阴道流血，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。

宫颈癌患者常需接受广泛全子宫切除术、盆腔外照射、近距离放射治疗或多种治疗方式的联合治疗，可能对患者性功能产生负面影响。宫颈癌患者放疗后阴道组织会受到不同程度损伤，对腺体正常分泌造成较大影响，导致患者出现性交痛以及阴道干涩、萎缩、粘连、脆性增加，发生出血，影响患者的性生活质量。另外，卵巢切除或放疗后卵巢功能衰竭引起的激素水平下降、术中阴道及宫旁组织的切除可以引起患者性欲减退、唤醒和性高潮缺乏，均不同程度地抑制了患者正常性生活的恢复。

由于大部分宫颈癌患者对宫颈癌以及生殖系统知识了解甚少，极易出现焦虑等消极情绪。建议夫妻双方都接受相应的健康教育，科学认识和谐性生活的重要性。

◎心理指导。在治疗期间、出院时和出院后可对患者进行心理调查和干预，并组织患者参与有针对性的知识讲解，及时了解患者的困惑或问题，从而提高患者的科学认知水平，减轻患者的焦虑。

◎阴道冲洗。阴道冲洗可以预防阴道狭窄及粘连，预防感染。患者需掌握阴道冲洗频率，治疗期间每天2次；治疗结束6个月内，每天坚持冲洗1次；半年后2～3天1次，持续1～2年。同时还要认识到性生活对于后期康复、提高生活质量的重要性。

◎家庭支持。家人应给予患者真诚地关心与照顾，让患者感受到来自家的温暖，树立战胜疾病的信心。

◎预后。相关研究表明宫颈癌患者性生活恢复的平均时间为6.6± 5.2个月，表明患者需要较长时间才能从治疗的损伤中逐渐恢复，所以还要进行有效的预后。

（作者黄亚斯系四川省肿瘤医院护师；杨婧系四川省肿瘤医院乳腺外科中心二病区护士长、主管护师）