■ 姜晓洪

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有所引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害或功能障碍。糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重下降，但并非所有糖尿病患者都有“三多一少”的症状，单纯的血糖升高并不会引起人明显的不适感，有些病人仅表现出皮肤瘙痒、容易疲倦、视物模糊等症状，所以容易导致大家的忽视。

糖尿病对人体的危害主要是由并发症引起，如引起冠心病心肌梗塞、脑血管意外（中风）、眼底视网膜病变（失明）、肾功能不全（尿毒症）、糖尿病足部坏疽（截肢）、周围神经病变（手足麻木、疼痛）等，而且多种并发症常同时出现。所以早期发现糖尿病就显得非常重要，早发现就可以尽快控制血糖，防止和延缓并发症的发生发展，提高糖尿病人的生存质量。

哪些人容易得糖尿病呢？存在下列情况的人群应进行糖尿病筛查。

有糖尿病家族史的人。父母、子女或兄弟姐妹中有糖尿病患者，即为有糖尿病家族史。2型糖尿病的患者1/3的后代将表现为糖尿病或糖耐量异常；双亲患有2型糖尿病，估计其后代达60岁时，糖尿病发生率约为50%，另有12%伴糖耐量减低；母亲患糖尿病的遗传倾向高于父亲；有糖尿病的父母所生子女，糖尿病的发生年龄早于无糖尿病的父母所生子女。

高血压和血脂异常者。糖尿病常常是“一手”牵着高血压，“一手”拉着血脂异常来影响人体，它们已是糖尿病最常见的并发症，同时又是患糖尿病的危险因素，因为这些疾病都有胰岛素抵抗，同属于代谢综合征。

吸烟者。吸烟可以使多个器官受损，特别是心血管系统。而糖尿病病人吸烟对已发生心血管并发症的人来说，那是雪上加霜、有害无益。

缺乏运动者。运动除了消耗热量、减轻肥胖外，还可以增加胰岛素的敏感性，因此，缺乏运动者是糖尿病“瞄准”的一个对象。

中老年人群。人到中年，生活工作压力加大，精神紧张，而生活条件相对得到改善，往往会造成摄取热量较多，而运动量不够的情况；另外，人到中年以后，各种脏器渐渐老化，细胞功能逐渐衰退等因素，使得这部分人容易患糖尿病。年龄40岁以上就应该每年检查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血压等，这对糖尿病的早期发现很重要。

肥胖者。2型糖尿病发生的危险性与肥胖呈正相关，肥胖的病程越长，程度越重，患糖尿病的危险就越高，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）患2型糖尿病的危险性更大。根据中国工程院院士项坤三等人的研究表明，内脏型肥胖是导致2型糖尿病的最主要原因之一。一般来说，肥胖体重指数在25以上的成年人容易患内脏型肥胖，但有14%左右的非肥胖中国成年人也患有内脏型肥胖，脂肪容易在内脏周围存积，因此更容易得2型糖尿病。肥胖造成胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易造成胰岛素过多地分泌，而过多分泌不可能持续很长时间，胰岛细胞最后会不堪重负而发生功能衰竭，引发糖尿病。

高热量饮食习惯的人。摄入高热量及结构不合理的膳食，加之体力活动不足，易导致肥胖及降低胰岛素敏感性，促发糖尿病。

食用过多糖类和淀粉的人。糖尿病本质是糖代谢功能失调，如果日常饮食中过量摄入糖类和淀粉类，人体又无法及时消耗掉，难以正常代谢，最终易导致病理性的代谢失调。事实上日常饮食清淡，少吃淀粉类，如土豆、玉米、大米、精面粉的人得糖尿病的几率较低。

不明原因疲劳的人。典型的“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻症状并不多见，而疲劳症状在休息后不能缓解是糖尿病患者最早出现也是最多的临床表现。 (作者单位：成都理工大学医院)